报告导读
医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
国务院办公厅发布印发《“十四五”全民医疗保障规划》的通知，进一步推进医疗保障高质量发展。此规划是重要的顶层设计性文件，是重要的医保工作纲要。规划针对基金安全、保障程度、精细管理、优质服务等方面制定了明确的目标。目标到2025年，医疗保障制度更加成熟定型，医疗保障政策规范化、管理精细化、服务便捷化、改革协同化程度明显提升。到2035年，基本医疗保障制度更加规范统一，多层次医疗保障体系更加完善，医疗保障公共服务体系更加健全，医保、医疗、医药协同治理格局总体形成。
1998年12月，国务院发布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发44号)，部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作，要求1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度。2016年7月14日，人社部公布《人力资源和社会保障事业“十三五”规划纲要》，其中提出，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度和经办运行机制，同时，将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。2016年10月，全国已有包括北京、天津、河北、内蒙古、上海、浙江、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、重庆、云南、陕西、青海、宁夏、新疆、兵团在内的20省份对建立统一的城乡居民医保制度进行了总体规划部署或已全面实现整合。
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报告目录
第一章 医疗保险行业综述
第一节 医疗保险行业概述
一、医疗保险产品定义
二、医疗保险产品分类
1、间接医疗保险制度
2、直接医疗保险制度
3、基本医疗照顾
三、医疗保险产品用途
1、社会保障
2、社会服务
第二节 医疗保险产业的生命周期分析
第二章 2017-2021年全球医疗保险行业现状分析
第一节 2017-2021年国际医疗保险行业现状分析
一、国际医疗保险市场发展历程
二、国际主要国家医疗保险发展情况分析
三、国际医疗保险市场发展趋势
第二节 医疗保险发展环境分析
一、中国宏观经济环境分析（GDP CPI等）
二、欧洲经济环境分析
三、美国经济环境分析
四、日本经济环境分析
五、其他地区经济环境分析
六、 全球经济环境分析
第三节 2017-2021年中国医疗保险市场现状分析
一、 2017-2021年中国医疗保险市场规模统计分析
二、 2017-2021年中国医疗保险市场供给统计分析
三、 2017-2021年中国医疗保险市场需求统计分析
四、 2017-2021年中国医疗保险行业产能统计分析
1、2017-2021年中国医疗保险行业产能统计
2、2017-2021年中国医疗保险行业产能配置与产能利用率分析
五、2017-2021年中国医疗保险行业PEST（环境）分析
1、经济环境分析
2、政策环境分析
3、社会环境分析
4、技术环境分析
第三章 中国医疗保险行业发展环境分析
第一节 中国宏观经济环境分析
一、GDP历史变动轨迹
二、居民消费价格指数分析
三、城乡居民收入分析
四、社会固定资产投资分析
五、2022-2026年我国宏观经济发展预测
第二节 中国医疗保险行业政策环境分析
一、医疗保险行业监管管理体制
二、医疗保险行业相关政策分析
三、上下游产业政策影响分析
第三节 中国医疗保险行业技术环境分析
第四章 2017-2021年医疗保险行业经济指标分析
第一节 医疗保险行业经济指标分析
一、医疗保险行业赢利性分析
二、医疗保险产品附加值的提升空间
三、医疗保险行业进入壁垒/退出机制
四、医疗保险行业周期性、季节性等特点
第二节 医疗保险行业投资价值分析
一、2017-2021年中国医疗保险行业盈利能力分析
二、2017-2021年中国医疗保险行业偿债能力分析
三、2017-2021年中国医疗保险行业运营能力分析
四、2017-2021年中国医疗保险产品投资收益率分析预测
第三节 2017-2021年中国医疗保险行业投资机会分析
一、中国强劲的经济增长对医疗保险行业的支撑因素分析
二、下游行业的需求对医疗保险行业的推动因素分析
三、医疗保险产品相关产业的发展对医疗保险行业的带动因素分析
第五章 中国医疗保险行业运行态势分析
第一节 中国医疗保险行业概况分析
第二节 中国医疗保险行业经受压力分析
第三节 中国医疗保险行业的发展及存在的问题分析
一、中国医疗保险行业发展中的问题
二、解决措施
第六章 中国医疗保险市场需求分析
第一节 需求规模
一、2017-2021年中国医疗保险市场需求及增速
二、医疗保险市场饱和度分析
三、影响医疗保险市场需求的因素
四、医疗保险市场潜力分析
第二节 医疗保险市场需求结构分析
一、用户结构（产品分类及占比）
二、产品（服务）结构
三、区域市场分析
四、重点省市医疗保险需求概述
第七章 中国医疗保险市场供给分析
第一节 供给规模
一、2017-2021年中国医疗保险市场供给规模及增速
二、行业开工情况
三、产业投资热度分析
第二节 医疗保险市场供给区域分布
一、产业集群状况
二、医疗保险企业区域分布情况
三、重点省市医疗保险产业发展特点
第八章 行业供需平衡分析
第一节 医疗保险行业供需平衡现状
第二节 影响医疗保险行业供需平衡的因素
第三节 医疗保险行业供需平衡趋势预测
第九章 2017-2021年中国医疗保险产业区域运行情况分析
第一节 2017-2021年华东地区市场规模分析
第二节 2017-2021年华南地区市场规模分析
第三节 2017-2021年华中地区市场规模分析
第四节 2017-2021年华北区市场规模分析
第五节 2017-2021年西北地区市场规模分析
第六节 2017-2021年西南地区市场规模分析
第七节 2017-2021年东北地区市场规模分析
第十章 中国医疗保险行业竞争情况分析
第一节 行业竞争格局概述
第二节 中国医疗保险行业集中度分析
一、医疗保险行业市场区域分布情况
二、医疗保险行业市场集中度分析
第三节 医疗保险行业竞争结构分析
一、现有企业间竞争
二、潜在进入者分析
三、替代品威胁分析
四、供应商议价能力
五、客户议价能力
第四节 医疗保险行业SWOT模型分析
第十一章 中国医疗保险行业上下游产业链分析
第一节 医疗保险行业上下游产业链概述
第二节 医疗保险上游行业发展状况分析
第三节 主要上游产业对医疗保险行业的影响
第四节 医疗保险下游行业发展状况分析
一、社会保障
二、社会服务
第五节 主要下游产业对医疗保险行业的影响
第十二章 医疗保险主要品牌分析
第一节 医疗保险品牌构成
第二节 品牌满意度分析
第三节 市场竞争程度
一、市场集中度
二、市场竞争类型
三、重点企业市场份额分析
第四节 中国医疗保险市场集中度及影响因素分析
第十三章 重点企业经营状况分析
第一节 中国人寿保险股份有限公司
一、基本情况
二、企业主要产品（服务）及市场定位
三、企业财务分析
1、企业主要经济指标分析
2、企业盈利能力分析
3、企业偿债能力分析
4、企业运营能力分析
5、企业成长能力分析
四、竞争优劣势
五、发展战略
第二节 中国太平洋人寿保险股份有限公司
一、基本情况
二、企业主要产品（服务）及市场定位
三、企业财务分析
1、企业主要经济指标分析
2、企业盈利能力分析
3、企业偿债能力分析
4、企业运营能力分析
5、企业成长能力分析
四、竞争优劣势
五、发展战略
第三节 新华人寿保险股份有限公司
一、基本情况
二、企业主要产品（服务）及市场定位
三、企业财务分析
1、企业主要经济指标分析
2、企业盈利能力分析
3、企业偿债能力分析
4、企业运营能力分析
5、企业成长能力分析
四、竞争优劣势
五、发展战略
第四节 中国平安人寿保险股份有限公司
一、基本情况
二、企业主要产品（服务）及市场定位
三、企业财务分析
1、企业主要经济指标分析
2、企业盈利能力分析
3、企业偿债能力分析
4、企业运营能力分析
5、企业成长能力分析
四、竞争优劣势
五、发展战略
第五节 和谐健康保险股份有限公司
一、基本情况
二、企业主要产品（服务）及市场定位
三、企业财务分析
1、企业主要经济指标分析
2、企业盈利能力分析
3、企业偿债能力分析
4、企业运营能力分析
5、企业成长能力分析
四、竞争优劣势
五、发展战略
第六节 泰康人寿保险股份有限公司
一、基本情况
二、企业主要产品（服务）及市场定位
三、企业财务分析
1、企业主要经济指标分析
2、企业盈利能力分析
3、企业偿债能力分析
4、企业运营能力分析
5、企业成长能力分析
四、竞争优劣势
五、发展战略
第七节 中国人民健康保险股份有限公司
一、基本情况
二、企业主要产品（服务）及市场定位
三、企业财务分析
1、企业主要经济指标分析
2、企业盈利能力分析
3、企业偿债能力分析
4、企业运营能力分析
5、企业成长能力分析
四、竞争优劣势
五、发展战略
第八节 阳光人寿保险股份有限公司
一、基本情况
二、企业主要产品（服务）及市场定位
三、企业财务分析
1、企业主要经济指标分析
2、企业盈利能力分析
3、企业偿债能力分析
4、企业运营能力分析
5、企业成长能力分析
四、竞争优劣势
五、发展战略
第九节 太平人寿保险股份有限公司
一、基本情况
二、企业主要产品（服务）及市场定位
三、企业财务分析
1、企业主要经济指标分析
2、企业盈利能力分析
3、企业偿债能力分析
4、企业运营能力分析
5、企业成长能力分析
四、竞争优劣势
五、发展战略
第十节 平安医疗健康管理股份有限公司
一、基本情况
二、企业主要产品（服务）及市场定位
三、企业财务分析
1、企业主要经济指标分析
2、企业盈利能力分析
3、企业偿债能力分析
4、企业运营能力分析
5、企业成长能力分析
四、竞争优劣势
五、发展战略
第十四章 2017-2021年中国医疗保险行业主要数据监测分析
第一节 中国医疗保险行业结构分析
一、医疗保险企业结构分析
二、医疗保险行业从业人员结构分析
第二节 2017-2021年中国医疗保险行业关键性财务指标分析
一、行业主要盈利能力分析
二、行业主要偿债能力分析
三、行业主要运营能力分析
第十五章 医疗保险行业替代品及互补产品分析
第一节 医疗保险行业替代品分析
一、替代品种类
二、主要替代品对医疗保险行业的影响
三、替代品发展趋势分析
第二节 医疗保险行业互补产品分析
一、行业互补产品种类
二、主要互补产品对医疗保险行业的影响
三、互补产品发展趋势分析
第十六章 医疗保险产业渠道分析
第一节 中国医疗保险行业的经销模式
第二节 医疗保险行业渠道格局
第三节 医疗保险行业渠道形式
第四节 医疗保险行业渠道要素对比
第五节 医疗保险行业国际化营销模式分析
第六节 中国医疗保险行业销售投资运作模式分析
第十七章 2022-2026年中国医疗保险行业发展前景预测分析
第一节 医疗保险行业投资价值分析
一、2022-2026年中国医疗保险行业盈利能力分析
二、2022-2026年中国医疗保险行业偿债能力分析
三、2022-2026年中国医疗保险行业运营能力分析
四、2022-2026年中国医疗保险产品投资收益率分析预测
第二节 2022-2026年中国医疗保险行业供需预测
一、2022-2026年中国医疗保险行业供给预测
二、2022-2026年中国医疗保险行业需求预测
第三节 2022-2026年中国医疗保险行业运行状况预测
第十八章 中国医疗保险行业投资风险分析
第一节 中国医疗保险行业存在问题分析
第二节 中国医疗保险行业上下游产业链风险分析
一、下游行业需求市场风险分析
二、关联行业风险分析
第三节 中国医疗保险行业投资风险分析
一、政策和体制风险分析
二、技术发展风险分析
三、原材料风险分析
四、进入/退出风险分析
五、经营管理风险分析
第十九章 中国医疗保险行业投资机会分析
第一节 2022-2026年中国医疗保险行业机会因素分析
一、中国强劲的经济增长对医疗保险行业的支撑因素分析
二、下游行业的需求对医疗保险行业的推动因素分析
三、医疗保险产品相关产业发展的带动因素分析
第二节 行业细分产品投资机会
一、商业医疗保险
二、报销型医疗保险
三、赔偿型医疗保险
四、津贴给付型医疗保险
五、费用型医疗保险
第三节 区域市场投资机会
第四节 产业链投资机会
第五节 特定项目投资机会
第二十章 2022-2026年中国医疗保险行业发展策略及投资建议
第一节 医疗保险行业发展战略规划背景意义
一、行业转型升级的需要
二、行业强做大做的需要
三、行业可持续发展需要
第二节 医疗保险行业战略规划制定依据
一、行业发展规律
二、企业资源与能力
三、可预期的战略定位
第三节 医疗保险行业战略规划策略分析
一、战略综合规划
二、技术开发战略
三、区域战略规划
四、产业战略规划
五、营销品牌战略
六、竞争战略规划
第四节 医疗保险行业市场的重点客户战略实施
一、重点客户战略的必要性
二、重点客户的鉴别与确定
三、重点客户的开发与培育
四、重点客户市场营销策略
第五节 投资建议
我们的优势
一、数据优势
1、一手调研资料及数据
调研方法：实地调研、专家访谈、神秘顾客、抽样调查、电话采访、问卷调查等。
调研对象：代表企业、渠道商/分销商、上下游关联企业、业务/销售人员、用户/使用者、行业专家、科研院所、高等院校等。
研究模型：SWOT分析、波士顿矩阵、波特五力分析模型、洛伦茨曲线、钻石模型理论等。
分析方法：描述性统计、回归分析、相关分析法等。
2、二手资料及数据
官方统计数据：统计局、海关总署、行业协会等机构发布的数据和信息。
行业公开数据：行业专家公开发表的数据、行业门户统计汇总的数据、媒体公示的数据。
企业公开数据：上市公司年报、季报数据，非上市公司公开发表的数据和信息。
文献期刊数据：各类中英文期刊数据库、图书馆、科研院所、高等院校的文献资料。
3、公司自建五大数据库资源
我公司共建设有宏观经济数据库、行业数据库、产品统计数据库、工业企业数据库、区域经济统计数据库等，合计六大数据库。
4、历年的研究成果及项目案例
多行业研究报告汇总、商业模式汇总、项目案例汇总、专项调研流程及经验总结。
二、团队优势
1、研究部历经10年打磨，年发布2000多份研究成果，行业经验丰富。
2、设立16个行业研究小组，长期跟踪调查5000多个细分行业。
3、各行业设立研究组长，经验丰富、态度严谨、质量把控。
4、与多所高校建立校企联合团队，方便快速开展多区域线下调研。
三、管理优势
报告严格把控质量,研发流程如下:
1：设立研究小组，确定研究内容;
2：利用数据库资源,结合各统计部门资料及实地调研,搜集相关信息;
3：核实验证来自各种信息源的信息;
4：进行数据建模、市场分析并起草初步研究报告;
5：核实检查初步研究报告;
6：撰写完成研究报告，提交客户;
7：完善的售后服务保障。
服务流程
售后保障
自本合同签订之日起六个月之内，在研究报告的目录范围之内，免费补充内容、更新数据。
报告相关
我国职工医保参保人数持续增长。参加职工医保合计达34455万人，比上年增加1530万人。其中在职职工25429万人，同比增长5.0%;退休职工9026万人，同比增长3.7%。
企业、机关事业、灵活就业等其他人员三类参保人(包括在职职工和退休人员)分别为23317万人、6387万人、4751万人，分别占参保总人数的67.7%、18.5%和13.8%。
受疫情影响，就诊量同比上年有所减少，人均就诊次数下降至5次/人。参加职工医保人员享受待遇17.9亿人次，同比减少15.6%。
在实际的医疗保险实行过程中，仍然存在职工医保未实行全覆盖，医疗保险制度设计不完善，医疗保险报销水平无法满足健康需求，医保基金监督不完善，政府对医疗资源投入力度不足等问题，面对这些问题，医疗保险机构需要针对问题逐个击破，从真正意义上实现医疗保险普惠全国人民的价值。
我国的医疗保险体系在发展中还存在部分问题，这些问题复杂且繁琐，既涉及到制度、人力资源、资金、技术，又涉及到法律法规、历史和国情，要完善医疗保险体系的构建情况，需要全国各个部门、各个相关系统通力合作，与良好的协调，同时，还需要一定的财务资金支持才能实现，这是一项十分庞大的系统性工程，并非在短时间内能够一蹴而就，研究我国医疗保险体系的建设，在一定程度上引起了各方的重视，在理论上对该课题的发展也起到了一定的推动作用，完善医疗保险体系建设是一项千古的惠民工程，希望在各方的努力和推动下，我国的医疗保险体系能够得到有效的改善，各部门能够加快医疗保险体系的硬件及软件设施建设，为我国医疗保险体系的良性发展夯实基础。
